Flebektomija - operacija za odstranjevanje krčnih žil na nogah

Delovanje za krčne žile

Odstranjevanje površinskih žil spodnjih okončin ali flebektomije - operacija, ki se izvaja v hudih varikoznih žilah. Če vas lahko v zgodnjih fazah še vedno ozdravite s stiskalnimi in konzervativnimi metodami, potem ko gre v pozno fazo razvoja, je že nemogoče ustaviti napredovanje patologije z drogami.

Čeprav je kirurški poseg na krvnih žilah zelo težka zadeva, včasih le radikalna terapija lahko ohrani ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Metode flebektomije

Ta operacija za varikozne žile ima več sort. Za vsakega pacienta je vrsta takega postopka izbrana izključno posamično.

Sledijo vse vrste flebektomije:

  • Klasična operacija (kombinirana flebektomija) - Različno kirurško zdravljenje varikoznih žil, ki je sestavljeno iz odstranitve spremenjenih žil skozi majhne kože. Intervencija vključuje kombinacijo različnih tehnik in se izvaja z uporabo orodij, ki omogočajo izvlečenje prizadetih žil velikega in majhnega kalibra izpod kože: sonde-flebaktor, spone, kavelj. Ta vrsta izločanja varikoznih žil je najpogostejša. Uporablja se v vseh primerih, ko so katere koli druge metode neučinkovite. Metoda je namenjena nadaljevanju normalnega krvnega pretoka v žilah spodnjih okončin. To popolnoma odpravlja tveganje za razvoj nepovratnih patoloških procesov v prihodnosti.
  • Laserska flebektomija - Inovativna metodologija za zdravljenje varikoznih žil, ki je v zadnjih letih pridobila veliko priljubljenost. Njegovo bistvo je v "kurjenju" varikoznih žil z laserskimi žarki. To je edinstveno zdravljenje brez bolečin, brez brazgotin in hematomov.
  • Radiofrekvenčna ablacija žil - najsodobnejša metoda. S pomočjo radijskih valov se prizadeta žila segreva, pade in kasneje reši.
  • Ehoskleroterapija -Polnjenje spremenjenih žil s sklerokalno snovjo, ki uničuje stene in povzroči njihovo lepljenje med seboj. Tako se Dunaj opusti in spremeni v cikatrično tkanino.

Indikacije in kontraindikacije pri izvajanju flebektomije

Odstranjevanje varikoznih žil je resen in daleč od neškodljivega postopka, zato se izvaja izključno ob prisotnosti nekaterih indikacij:

  • vnetje venskih žil, ki jih je prizadela bolezen;
  • videz "stožcev" na spodnjih okončinah;
  • velika prizadeta območja žil;
  • žila tromboza;
  • nenehna utrujenost in bolečina v nogah;
  • otekanje spodnje noge in drugih delov prizadete okončine;
  • tvorba trofičnih razjed, ki povzročajo hude bolečine in nelagodje;
  • Gorenje, čutilo po celotni dolžini žil.

Kontraindikacije za kombinirano flebektomijo so:

  • IBS (koronarna srčna bolezen) v fazi poslabšanja;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • onkologija;
  • prisotnost trenutnih nalezljivih bolezni katere koli narave;
  • erizipele ali vzorne izpuščaje na okončinah;
  • Patološki izpuščaj različnih narave.

Flebektomija je strogo prepovedana za nosečnost in je relativno kontraindicirana za starejše bolnike. Postopek ima lahko nevarne posledice tudi za ljudi s sladkorno boleznijo, ki jih je prej utrpela možganska kap ali miokardni infarkt.

Samo flebolog lahko ugotovi, ali imate kontraindikacije za flebektomijo.

Priprava

Priprava na operacijo za varikozne žile

Pred flebektomijo velike podkožne vene (BPV) morate opraviti celovit pregled telesa:

  • izvesti elektrokardiogram;
  • Naredite splošni klinični test krvi in urina;
  • Vozite kri za koagulacijo, biokemijo, sifilis, HIV in hepatitis.
  • Prenesite ultrazvočno skeniranje varikoznih žil.

Potrebno je tudi obriti lase na bolečem okončini.

Če bo pacientu dal splošno anestezijo, je treba operacijo izvesti na praznem želodcu ali da pred njim opravi trebuh.

Pogosto priprava pred klasično flebektomijo traja 1-2 dni.

Tehnika delovanja

Vse metode flebektomije se nujno izvajajo pod anestezijo, kar preprečuje razvoj bolečinskega sindroma. Anestezija je lahko glede na situacijo in metodologijo intervencije lokalna ali splošna.

Kako dolgo bo postopek odstranjevanja žil, na katere vplivajo krčne žile, odvisen od več dejavnikov:

  • metoda kirurškega posega;
  • posamezne značilnosti telesa;
  • Območje lezije vene.

Odstranjevanje površinskih žil spodnjih okončin v povprečju traja 1-2 ure. Čas se lahko podaljša, če se med operacijo pojavijo nepredvidene okoliščine.

Kombinirana flebektomija je radikalna metoda kirurškega odstranjevanja žil, na katere vplivajo varikozne žile, s pomočjo katere lahko odstranite spremenjene žile in samo tiste, kjer so tesnila lokalizirana. Da bi se izognili razvoju bolečine, se bolniku daje splošna anestezija ali hrbtenična anestezija.

Potek operacije je sestavljen iz naslednjih 4 faz.

1. faza - Cersektomija

Na prvi stopnji se na koži stegna izdelajo zareze, velika podkožna žila je ločena in privezana na mesto Anastona z globoko žilo.

2. faza - odstranjevanje

Ta faza je sestavljena iz odstranitve debla poškodovane vene.

Za ekstrahiranje posode se uporablja posebna sonda navzven.

Ta stopnja flebektomije je razdeljena na 4 vrste:

  • Pri prvi sorti odstranjevanja se uporablja sonda BEBCOCA. To je orodje s kovinskim pasom, na eni strani, na katero je pisalo, na drugi - glavi z rezalnim robom. Med operacijo je na območju spodnje noge ali v notranjosti gležnja narejen še en zarez. Po uvedbi sonde s pomočjo glave zdravnik popravi bolno veno in ga pomakne s peresom, postopoma odstrani. Ta vrsta odstranjevanja je travmatična in boleča.
  • Način odstranjevanja inverzije, katerega bistvo je enako prejšnji. Vendar sonda v tem primeru ni opremljena z rezalnim robom. Napetostna sila je bistvo takšnega postopka.
  • Pin-Backhing. Med tem postopkom se na sondo pritrdi dodatna punktura, skozi katero se vnese posebna kirurška nit. Nit je privezana na Dunaju. Tako se prizadevanja kirurga prenašajo na vensko plovilo, obrnjena in odstranjena.
  • Cryostropping je drag, a zelo učinkovit postopek. V tem primeru se kriosond uvede s pomočjo zareza, ki je pod vplivom nizkih temperatur zamrznila na Dunaj. Zaradi tega se bolna posoda previdno zlomi in nato odstrani navzven.

Če je bolnik med flebektomijo naredil zarez, potem po odstranitvi bolne vene na teh odsekih okončin nanesemo kozmetični šivi, ki se odstranijo 8–9 dni po operaciji.

Če je pacient narejen majhen preboj, šiv ni nameščen - takšne luknje se zacelijo same.

3. faza - zatiranje komunikacijskih žil

Na tej stopnji so posode privezane in povezujejo oddaljeno površinsko veno z globokimi venskimi posodami.

4. faza - miniflebektomija

kirurški poseg za varikozne žile

Manipulacija nima samo terapevtskega, ampak tudi kozmetičnega učinka. Po takšni operaciji brazgotine skoraj nikoli ne ostanejo, saj se izvajajo s posebno kavljem.

Bolna žila se izvleče skozi majhne preboje, ki so se pozneje lepo izmenjujejo. V nekaterih primerih lahko ta faza predstavlja neodvisno operacijo. Rehabilitacija po flebektomiji te vrste ne traja dolgo.

To fazo je treba opraviti še posebej skrbno, tako da se prizadetih žil, ki so predmet obvezne odstranitve, med operacijo ne dotaknejo.

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova metoda za zdravljenje krčnih žil. Po takšni manipulaciji pacient nima šivov, brazgotin in brazgotin.

Bistvo postopka je, da je poškodovana vena pod vplivom močnega laserskega žarka "prilepljena" in tako izključena iz celotnega krvnega pretoka. Manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi in traja največ 40 minut.

Laserska flebektomija je sodoben, učinkovit postopek za zdravljenje varikoznih žil. S svojo pomočjo se predelajo samo varikozno debla velikih in majhnih podkožnih žil. Njihovi majhni pritoki se odstranijo po metodi miniflebektomije. Takšne kombinirane intervencije je treba najpogosteje izvajati, saj združujejo dober kozmetični učinek z radikalno odstranitvijo vseh varikoznih žil.

Rchu

Radiofrekvenčna prostacija se nanaša na to kategorijo flebektomije, ki praktično ne povzroča bolečine, hkrati pa prispeva k popolni rekonstrukciji žil na nogah. To pomeni, da lahko bolnik po eni seji takšnega postopka pozabi na krčne žile.

Pri izvajanju manipulacij se uporabljajo posebni katetri, ki se skozi preboje uvajajo v votlino prizadete vene in izvajajo funkcijo vodnikov. Na njih je, da je visoko frekvenčni tok, ki ga nadzirajo ultrazvočna dejanja. Zaradi ogrevanja se posoda spajka in nato sklerova. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Okrevanje po flebektomiji je čisto individualno vprašanje, zato njegovo shemo razvije zdravnik ločeno za vsakega pacienta. V tem primeru se upoštevajo njeno trenutno dobro počutje in prisotnost kroničnih patoloških procesov v telesu.

Priporočila za hitro okrevanje v pooperativnem obdobju:

  • Učiti se je treba, da so vaje za fizioterapijo jamstvo za hitro okrevanje. Zaželeno je takoj po operaciji dati bolno nogo bolnikove noge. Za začetek lahko preprosto upognete in odvrnete nogo. Nato bo zdravniku predpisala vadbena terapija, saj fizioterapijske vaje pomagajo izboljšati pretok krvi v okončini.
  • 24 ur po operaciji je priporočljivo nositi posebne elastične nogavice, da ustvarite stiskanje. Kompresijske nogavice je treba uporabljati vsaj mesec dni po odstranitvi krčnih žil.
  • V pooperativnem obdobju je treba narediti drenažno masažo okončin za izboljšanje oskrbe s krvjo in se izogniti tvorbi krvnih strdkov.
  • Med ostalim mora biti operirana noga v dvignjenem položaju.
  • Nekaj mesecev po flebektomiji je treba jemati droge tonične žile.
  • V enem mesecu po operaciji je prepovedano povečati uteži.

Rehabilitacija po flebektomiji zagotavlja zmerne razrede lahkih športov, da se v pooperativnem obdobju doseže dober krvni obtok v operativnih okončinah. Nesprejemljivo je sodelovati v močnih športih.

Stroga izvajanje vseh vaj fizioterapije je ključ do hitrega okrevanja.

V obdobju rehabilitacije se je treba izogibati pohodništvu v kopeli, bazenih in odprtih ribnikih. Za popolno okrevanje je treba opustiti kolesarske sprehode.

Če ne upoštevate teh priporočil, bo obnova po flebektomiji potekala dlje časa in z zapleti. Tudi rehabilitacija po operaciji traja dlje s tromboflebitisom pri bolniku.

Možni zapleti operacije

Rehabilitacija po defrekciji za krčne žile

Flebektomijski zapleti se lahko pojavijo takoj in nekaj časa po njem. Lahko se izrazijo na naslednji način:

  • izguba ali znatno zmanjšanje občutljivosti operacijskega okončine;
  • občutek otrplosti na območju spodnje noge ali gležnja;
  • supporation na mestu, kjer je prišlo do prebijanja ali zareza;
  • krvavitev;
  • modrice ali spremembe barve na obdelanem mestu (po laserski koagulaciji);
  • Sindrom otekline in bolečine.

Zapleti po flebektomiji so pogosto kratki in izginejo 1-2 mesecev po operaciji.

Za zmanjšanje tveganja za zaplete je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Prednosti in slabosti operacij za odstranjevanje krčnih žil

Čeprav postopek ni enostaven, ima številne prednosti:

  • Flebektomija kirurgija je ena najučinkovitejših metod za zdravljenje varikoznih žil;
  • nizko tveganje za ponovitev;
  • kozmetični učinek;
  • popolno odstranjevanje bolne žile, zaradi česar lahko preostala žila v okončinah nudijo normalno krvno obtok;
  • skoraj popolna nebolenost kirurškega posega;
  • razmeroma hitra rehabilitacija;
  • dobra toleranca na operacijo pri bolnikih;
  • Razmeroma kratek čas operacije.

Med pomanjkljivostmi postopka ugotavljajo:

  • potreba po hospitalizaciji pacienta;
  • oblikovanje brazgotin (s posameznimi vrstami operacij);
  • Videz starostnih točk na vneto nogo, ki lahko ostane dlje časa.

Mnogi bolniki imajo pogosto vprašanje, kaj je boljše - flebektomija ali skleroterapija? Pogosto se za dosego največjega učinka izvaja flebektomija skupaj s skleroterapijo. Te metode zdravljenja se dobro dopolnjujejo in pomagajo pacientu več let, da pozabi na krčne žile.

Najbolje pa je odgovoriti na to vprašanje, specializirani flebolog, ki temelji na podatkih določenega pacienta, in upoštevati njegove materialne zmogljivosti.